Abbott Koronar Mikrovaskulær Dysfunktion Algoritme

Kateterindgreb

(c)

• Skyl grundigt 1
• Koaksial styreindgreb 1
• Sørg for ingen damping1
  

(EN)

Advance Wire

• Forhør LAD, medmindre der er et specifikt område af interesse 2
• Før trådsensor 2/3 distalt frem i kar 3
•  Administrer GTN/NTG1
  

(T)

Transittid i hvile

• Skyl/rens præ-Tmn hvile for at rense eventuelt blod og kontrast 3
• Stuetemperatur saltvand 3
• Rask 3 mL x 3 injektioner 3
• Adresse afvigende (± 0.25s), før du fortsætter 4*
  * Gentag måling af Tmn hvile
  

(H)

Hyperæmisk transittid

• Fremkald hyperæmi 5
• Bekræft hyperæmi*6
• Skyl/rens pre-Tmn-hyp for at rense blod og kontrast 6
• Stuetemperatur saltvand 6
• Rask 3 mL x 3 injektioner 6
• Adresser afvigende (± 0.15s), før du fortsætter 4**
  * Fald i tryk, patientsymptomer, FFR fald *
  *Gentag måling af Tmn hyp

(C)

Coronary Flow Reserve (CFR)

• CFR <2.5*4
• CFR gråzone 2.0-2.4*
  * Udviklende konsensus
  

(M)

Indeks for mikrocirkulationsresistens (IMR)

• IMR ≥252
• Brug IMRcorr, hvis FFR ≤0.807
  

(D)

Diagnose

• Diagnose af CMD baseret på IMR ≥25 og CFR <2.5*2,4
• CFR gråzone 2.0-2.4*
• Se retningslinjer og konsensusdokument2,4, 8-9
  * Udviklende konsensus
  

GTN (glyceryltrinitrat) |
NTG (nitroglycerin) |
LAD (venstre forreste faldende) |
FFR (fraktionel strømningsreserve) |
IMRcorr (IMR rettet) |
CMD (koronar mikrovaskulær dysfunktion) |
Tmnrest (gennemsnitlig hviletid) |
Tmnhyp (middeltid for hyperæmisk transit)

Referencer: 

1. Berry C. Fractional Flow Reserve, Coronary Flow Reserve og indekset for mikrovaskulær resistens i klinisk praksis. Radcliffe kardiologi. 2014, 1-6.
2. Kunadian V, et al. EAPCI-ekspertkonsensusdokument om iskæmi med ikke-obstruktive kranspulsårer. EHJ. 2020; 0, 1-21.
3. Fearon W, et al. Invasiv vurdering af koronar mikrovaskulatur: Indekset for mikrocirkulationsresistens. Circ Cardiovasc Interv. 2017; 10:e005361
4. Perera D, et al. Invasiv koronar fysiologi hos patienter med angina og ikke-obstruktiv koronararteriesygdom. Hjerte. 2022; 0, 1-8.
5. Ford T, et al. Stratificeret medicinsk terapi ved hjælp af invasiv koronarfunktionstest ved angina: CorMicA-forsøget. JACC. 2018, 72, 2841-55.
6. Ang D, et al. Interventionel diagnostisk procedure: en praktisk vejledning til vurdering af koronar vaskulær funktion. JOVE 2022; 181, e2265.
7. Yong A, et al. Beregning af indekset for mikrocirkulatorisk modstand uden måling af koronarkiletryk ved tilstedeværelse af epikardiestenose. JACC: Cardiovasc Interv. 2013; 6, 53-8.
8. Knut J, et al. ESC retningslinjer. EHJ. 2020; 41, 407-477.
9. Gulati M, et al. 2021 Retningslinje for brystsmerter, cirkulation. 2021; 144, e368-e454.

Illustrationer er kun kunstnerens repræsentationer og bør ikke betragtes som ingeniørtegninger eller fotografier.

Oplysningerne heri er KUN til DISTRIBUTION uden for USA. Kontroller enhedens lovmæssige status i områder, hvor CE-mærkning ikke er den gældende lovgivning.
Abbott International BVBA

Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Belgien, Tlf.: 32.2.714.14.11  www.cardiovascular.abbott ©2023 Abbott. Alle rettigheder forbeholdes. MAT-2114614 v3.0

 

Dokumenter/ressourcer

	Abbott Koronar Mikrovaskulær Dysfunktion Algoritme [pdfBrugervejledning Koronar mikrovaskulær dysfunktionsalgoritme, mikrovaskulær dysfunktionsalgoritme, dysfunktionsalgoritme, Algoritme
	Abbott Koronar Mikrovaskulær Dysfunktion Algoritme [pdf] Brugsanvisning Koronar mikrovaskulær dysfunktionsalgoritme, mikrovaskulær dysfunktionsalgoritme, dysfunktionsalgoritme, Algoritme

Referencer

• Brugermanual